作者：林珈羽 中醫師｜博田國際醫院中醫科主任 原文撰寫：2023 年 8 月｜內容更新：2026 年 10 月
感染 COVID-19 後，明明已經退燒、喉嚨也不痛了，卻還是一直乾咳；或是鼻塞已經改善，卻遲遲聞不到味道、吃東西也覺得沒有滋味。
這些都是臨床上可能遇到的感染後持續症狀。
在我的門診經驗中，除了詢問症狀與病程，我也會透過經絡及局部組織觸診，觀察相關部位的反應，進行針灸或調整處置。目前已有多名此類症狀患者，經過數次門診的處理，症狀改善解除。
一、為什麼確診後，咳嗽和嗅味覺異常特別容易持續？
COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒引起的感染性疾病。常見症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、疲倦、肌肉痠痛、鼻塞、流鼻水及嗅味覺改變等。
多數人在急性感染後會逐漸恢復，但部分人的症狀可能持續數週甚至數月。
1. 感染後持續咳嗽
感染後咳嗽可能與呼吸道發炎後的敏感性增加有關。
有些患者白天症狀不明顯，卻在夜間、說話較多、接觸冷空氣或聞到刺激性氣味時，出現陣發性乾咳。
2. 嗅覺與味覺異常
有些患者會發現自己聞不到咖啡香、食物香氣變淡，甚至聞到與原本不同的氣味。病毒感染可能影響嗅覺相關組織及其功能。由於我們對食物風味的感受高度依賴嗅覺，因此嗅覺下降時，也可能覺得味覺變差。
二、我的診療方式：除了症狀，也重視身體觸診
臨床上，除了患者口述的症狀，我會另外進行身體經絡檢查來輔助診斷。
除了傳統中醫的問診與辨證，我也會運用自己長期累積的經絡觸診經驗，觀察不同部位是否有壓痛、緊繃、局部腫脹或組織活動受限等表現。
在部分久咳患者身上，我會特別檢查咽喉周圍、頸部與後頸；在嗅味覺異常患者身上，則會進一步觀察鼻周與顏面相關部位**。**
在排除需要進一步檢查的情況後，依照辨證及觸診結果進行針灸處置。
三、同樣的症狀，不一定適合同一套治療
在門診中，即使兩位患者都是確診後持續乾咳，症狀表現及觸診反應也可能完全不同。
有人以咽喉刺激感為主，有人合併明顯肩頸緊繃，也有人存在其他需要先處理的呼吸道問題。嗅味覺異常也是如此。
因此即使表面症狀相似，每位病患需要的治療方法也不盡相同。
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林醫師分享臨床選穴思路：
風池穴、外關穴
依傳統中醫理論，這兩個穴位常用於疏風、解表及調整相關經絡功能。
我會視患者的症狀、體質及頸部觸診結果，評估是否適合使用。
肩井穴
當患者合併肩頸緊繃或相關經絡反應時，我可能考慮肩井穴，作為整體治療的一部分。
肩井穴的位置與施針深度有安全上的注意事項，必須由合格醫師評估與操作。
局部觸診與遠端選穴
這是我自行開發出的看診及治療模式。
當患者咽喉周圍出現明顯的壓痛、緊繃或其他觸診反應時，我會將其作為觀察點，進而以其經絡循行來選擇穴位。
例如：
| 觸診位置所參考的經絡 | 可能考慮的穴位 |
|---|---|
| 足陽明胃經 | 頰車穴 |
| 足少陽膽經 | 聽會穴 |
| 手少陽三焦經 | 翳風穴 |
| 手陽明大腸經 | 手三里穴 |
| 手太陽小腸經 | 小海穴 |
鼻周常用穴位
攢竹穴
位於眉頭內側凹陷處，傳統上常用於眼周、前額及相關局部症狀的治療。
迎香穴
位於鼻翼外緣旁的鼻唇溝附近，為鼻部相關症狀常使用的穴位之一。
鼻通穴
又稱上迎香，位於鼻翼上方、鼻唇溝上端附近，臨床上常用於鼻部不適的處理。
除了鼻周穴位，我還會依照患者的觸診反應及辨證結果，考慮合谷、外關、風池等遠端穴位。
除了治療，日常生活還能注意什麼？
1. 維持足夠水分
適度補充水分有助於維持身體正常生理功能。若喉嚨容易受到刺激，可以依個人舒適程度選擇溫水。
2. 避免容易誘發咳嗽的刺激
如果冷飲、冷空氣、菸霧或其他刺激會讓咳嗽加重，可以先減少接觸。
甜食或冰品為生痰之源，應盡量避免。
3. 維持規律睡眠
充足睡眠有助於整體健康及感染後恢復。若長期咳嗽已影響睡眠，應尋求醫療協助，而不是單純忍耐。
4. 持續觀察症狀變化
可以記錄咳嗽頻率、誘發因素、睡眠影響，以及嗅味覺恢復的情形，提供醫師評估參考。
什麼情況應該立即就醫？
如果咳嗽超過三週仍未改善、逐漸加重，或嗅味覺異常持續影響生活，建議安排醫療評估。
若出現呼吸困難、持續胸痛、咳血、意識改變等警訊，則應立即就醫。
尤其是突然發生的嗅覺改變，若合併單側肢體無力、口齒不清等神經學症狀，更需要緊急評估。
常見問題 FAQ
Q：確診轉陰後一直咳嗽，代表病毒還沒清乾淨嗎？
不一定。感染後咳嗽可能與呼吸道敏感或其他疾病有關，不能僅憑咳嗽判斷病毒是否仍存在。
Q：COVID-19 後嗅覺異常會自己恢復嗎？
部分患者會逐漸恢復，但恢復時間因人而異。若持續未改善，建議由醫師評估，並討論嗅覺訓練等處置。
Q：針灸可以治療長新冠嗎？
針灸在部分感染後症狀的研究中呈現潛在效益，但目前證據仍有限，不能視為已確立的長新冠標準治療。是否適合介入，需依症狀與個人狀況評估。
Q：久咳一定要針風池、外關嗎？
不一定。這些是傳統中醫可能考慮的穴位，實際治療仍需依症狀、辨證、觸診及安全性決定。
林珈羽 中醫師
博田國際醫院｜中醫科主任
診療關注：疼痛、疑難雜症、術後遺留問題與身體功能評估。
如果症狀持續困擾生活，建議先由醫師評估原因，再討論適合的治療方式。
本文為醫療衛教及臨床觀點分享，不能取代個別診斷或治療。文中穴位僅作為中醫臨床思路介紹，不建議自行針刺。
參考資料
- World Health Organization. Post COVID-19 condition (long COVID), 2025.
- US Centers for Disease Control and Prevention. Long COVID Clinical Guidance, 2026.
- Traditional Chinese medicine for post-viral olfactory dysfunction: A systematic review, 2024